Implikasi COVID-19 Terhadap Kesehatan Mental dan Penggunaan Narkoba – Pandemi COVID-19 dan resesi ekonomi yang diakibatkannya telah berdampak negatif pada kesehatan mental banyak orang dan menciptakan hambatan baru bagi orang-orang yang sudah menderita penyakit mental dan gangguan penggunaan narkoba. Selama pandemi, sekitar 4 dari 10 orang dewasa di AS telah melaporkan gejala kecemasan atau gangguan depresi, bagian yang sebagian besar konsisten, naik dari satu dari sepuluh orang dewasa yang melaporkan gejala ini dari Januari hingga Juni 2019 (Gambar 1).
Sebuah KFF Kesehatan Tracking Polldari Juli 2020 juga menemukan bahwa banyak orang dewasa melaporkan dampak negatif spesifik pada kesehatan mental dan kesejahteraan mereka, seperti kesulitan tidur (36%) atau makan (32%), peningkatan konsumsi alkohol atau penggunaan narkoba (12%), dan memburuknya kondisi kronis (12%), karena khawatir dan stres atas virus corona. Seiring berlalunya pandemi, tindakan kesehatan masyarakat yang berkelanjutan dan perlu membuat banyak orang mengalami situasi yang terkait dengan hasil kesehatan mental yang buruk, seperti isolasi dan kehilangan pekerjaan.
Ringkasan ini mengeksplorasi kesehatan mental dan penggunaan narkoba selama, dan sebelum, pandemi COVID-19. Ini berfokus pada populasi yang sangat berisiko mengalami kesehatan mental negatif atau konsekuensi penyalahgunaan zat selama pandemi, termasuk orang dewasa muda, orang yang kehilangan pekerjaan, orang tua dan anak-anak, komunitas kulit berwarna, dan pekerja esensial. Kami menggunakan analisis data KFF dari Survei Denyut Nadi Rumah Tangga Biro Sensus (survei berkelanjutan yang dibuat untuk menangkap data tentang dampak kesehatan dan ekonomi dari pandemi), data Jajak Pendapat Pelacakan Kesehatan KFF, dan data tentang kesehatan mental sebelum pandemi COVID-19 Takeaway utama meliputi:
- Orang dewasa muda telah mengalami sejumlah konsekuensi terkait pandemi, seperti penutupan universitas dan hilangnya pendapatan, yang dapat berkontribusi pada kesehatan mental yang buruk. Selama pandemi, sebagian besar orang dewasa muda (usia 18-24) yang lebih besar dari rata-rata melaporkan gejala kecemasan dan/atau gangguan depresi (56%). Dibandingkan dengan semua orang dewasa, orang dewasa muda lebih mungkin melaporkan penggunaan narkoba (25% vs. 13%) dan pikiran untuk bunuh diri (26% vs. 11%). Sebelum pandemi, orang dewasa muda sudah berisiko tinggi mengalami kesehatan mental yang buruk dan gangguan penggunaan narkoba, meskipun banyak yang tidak menerima perawatan.
- Penelitian dari kemerosotan ekonomi sebelumnya menunjukkan bahwa kehilangan pekerjaan dikaitkan dengan peningkatan depresi, kecemasan, kesusahan, dan harga diri yang rendah dan dapat menyebabkan tingkat gangguan penggunaan narkoba dan bunuh diri yang lebih tinggi. Selama pandemi, orang dewasa di rumah tangga dengan kehilangan pekerjaan atau pendapatan lebih rendah melaporkan tingkat gejala penyakit mental yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki pekerjaan atau kehilangan pendapatan (53% vs. 32%).
- Penelitian selama pandemi covid-19 menunjukkan kekhawatiran seputar kesehatan mental dan kesejahteraan yang buruk bagi anak-anak dan orang tua mereka, terutama ibu, karena banyak yang mengalami tantangan dengan penutupan sekolah dan kurangnya pengasuhan anak. Wanita dengan anak lebih mungkin melaporkan gejala kecemasan dan/atau gangguan depresi dibandingkan pria dengan anak (49% vs 40%). Secara umum, baik sebelum dan selama pandemi, wanita melaporkan tingkat kecemasan dan depresi yang lebih tinggi dibandingkan pria.
- Pandemi covid-19 secara tidak proporsional mempengaruhi kesehatan komunitas kulit berwarna. Orang dewasa kulit hitam non-Hispanik (48%) dan orang dewasa Hispanik atau Latin (46%) lebih mungkin melaporkan gejala kecemasan dan/atau gangguan depresi daripada orang dewasa kulit putih Non-Hispanik (41%). Secara historis, komunitas kulit berwarna ini menghadapi tantangan dalam mengakses perawatan kesehatan mental.
- Banyak pekerja esensial terus menghadapi sejumlah tantangan, termasuk risiko tertular virus corona yang lebih besar daripada pekerja lain. Dibandingkan dengan pekerja non-esensial, pekerja esensial lebih mungkin melaporkan gejala kecemasan atau gangguan depresi (42% vs. 30%), memulai atau meningkatkan penggunaan narkoba (25% vs. 11%), dan pikiran untuk bunuh diri (22% vs. 8). %) selama pandemi.
Baik mereka yang baru mengalami gangguan kesehatan mental atau penyalahgunaan zat dan mereka yang sudah didiagnosis sebelum pandemi mungkin memerlukan layanan kesehatan mental dan penggunaan zat tetapi dapat menghadapi hambatan tambahan karena pandemi.
Prevalensi Gangguan Jiwa dan Penyalahgunaan Narkoba Selama Pandemi
Selama pandemi COVID-19, kekhawatiran tentang kesehatan mental dan penggunaan narkoba telah meningkat, termasuk kekhawatiran tentang ide bunuh diri. Pada Januari 2021, 41% orang dewasa melaporkan gejala kecemasan dan/atau gangguan depresi (Gambar 2), bagian yang sebagian besar stabil sejak musim semi 2020.
Dalam sebuah survei dari Juni 2020, 13% orang dewasa melaporkan penggunaan zat baru atau meningkat karena stres terkait virus corona, dan 11% orang dewasa melaporkan pikiran untuk bunuh diri dalam 30 hari terakhir. Tingkat bunuh diri telah lama meningkat dan dapat memburuk karena pandemi. Data awal 2020 menunjukkan bahwa kematian akibat overdosis obat secara khusus diucapkan dari Maret hingga Mei 2020, bertepatan dengan dimulainya penguncian terkait pandemi.
Seperti halnya sebelum pandemi, orang dewasa dengan kesehatan umum yang buruk (yang mungkin mencerminkan kesehatan fisik dan mental) terus melaporkan tingkat kecemasan dan/atau depresi yang lebih tinggi daripada orang dewasa dengan kesehatan umum yang baik. 1 , 2 Khususnya untuk orang dengan penyakit kronis, kemungkinan yang sudah tinggi untuk mengalami gangguan kesehatan mental bersamaan dapat diperburuk oleh kerentanan mereka terhadap penyakit parah akibat COVID-19. Baru-baru ini, sebuah penelitianjuga menemukan bahwa 18% individu (termasuk orang dengan dan tanpa diagnosis psikiatri sebelumnya) yang menerima diagnosis COVID-19 kemudian didiagnosis dengan gangguan kesehatan mental, seperti kecemasan atau gangguan mood. Orang dewasa yang lebih tua juga lebih rentan terhadap penyakit parah akibat virus corona dan telah mengalami peningkatan tingkat kecemasan dan depresi selama pandemi.
Tekanan mental selama pandemi terjadi dengan latar belakang tingginya tingkat penyakit mental dan penggunaan zat yang ada sebelum krisis saat ini. Sebelum pandemi, satu dari sepuluh orang dewasa melaporkan gejala kecemasan dan/atau gangguan depresi. Hampir satu dari lima orang dewasa AS ( 47 juta ) dilaporkan memiliki penyakit mental. Pada tahun 2018, lebih dari 48.000 orang Amerika meninggal karena bunuh diri, 3 dan rata-rata sepanjang 2017 dan 2018, hampir sebelas juta orang dewasa dilaporkan memiliki pemikiran serius untuk bunuh diri pada tahun lalu. Selain itu, kematian akibat overdosis obat empat kali lebih tinggi pada tahun 2018 dibandingkan pada tahun 1999, didorong oleh krisis opioid.
Ada berbagai cara pandemi kemungkinan mempengaruhi kesehatan mental, terutama dengan isolasi sosial yang meluas akibat langkah-langkah keamanan yang diperlukan. Sejumlah besar penelitian menghubungkan isolasi sosial dan kesepian dengan kesehatan mental dan fisik yang buruk. Pengalaman kesepian yang meluas menjadi masalah kesehatan masyarakat bahkan sebelum pandemi, mengingat hubungannya dengan penurunan umur dan risiko penyakit mental dan fisik yang lebih besar. Sebuah KFF Kesehatan Tracking Poll yang dilakukan pada akhir Maret 2020, tak lama setelah banyak pesanan yang tinggal di rumah dikeluarkan, ditemukan mereka yang berlindung-di-tempat lebih mungkin untuk melaporkan efek kesehatan mental negatif yang dihasilkan dari rasa khawatir atau stres yang berhubungan dengan coronavirus dibandingkan dengan mereka tidak berteduh di tempat.
Beberapa epidemi sebelumnya telah menyebabkan stres umum dan menyebabkan masalah kesehatan mental dan penggunaan zat baru. Ketika pandemi COVID-19 berlanjut, populasi yang berbeda berisiko lebih tinggi mengalami kesehatan mental yang buruk dan mungkin menghadapi tantangan dalam mengakses perawatan yang dibutuhkan.
Dewasa Muda
Sepanjang pandemi, kecemasan, depresi, gangguan tidur, dan pikiran untuk bunuh diri telah meningkat bagi banyak orang dewasa muda. Mereka juga mengalami sejumlah konsekuensi terkait pandemi – seperti penutupan universitas, transisi ke pekerjaan jarak jauh, dan hilangnya pendapatan atau pekerjaan – yang dapat berkontribusi pada kesehatan mental yang buruk. Analisis KFF dari Survei Denyut Rumah Tangga menemukan bahwa selama pandemi, sebagian besar orang dewasa muda (usia 18-24) telah melaporkan gejala gangguan kecemasan dan/atau depresi – 56% per Desember 2020 – dibandingkan dengan orang dewasa yang lebih tua.
Survei sebelumnya dari Juni 2020 menunjukkan temuan serupa untuk orang dewasa muda relatif terhadap semua orang dewasa. Survei tersebut juga menemukan bahwa penggunaan narkoba dan ide bunuh diri sangat menonjol pada orang dewasa muda, dengan 25% melaporkan bahwa mereka memulai atau meningkatkan penggunaan narkoba selama pandemi (dibandingkan dengan 13% dari semua orang dewasa), dan 26% melaporkan pemikiran serius untuk bunuh diri (dibandingkan dengan 13% dari semua orang dewasa). hingga 11% dari semua orang dewasa). Sebelum wabah virus corona, orang dewasa muda sudah berisiko tinggi terhadap kesehatan mental yang buruk dan gangguan penggunaan narkoba, namun banyak yang tidak menerima perawatan.
Orang Dewasa Mengalami Kehilangan Pekerjaan atau Ketidakamanan Penghasilan
Selama pandemi, banyak orang di seluruh negeri mengalami kehilangan pekerjaan atau pendapatan, yang umumnya memengaruhi kesehatan mental mereka. Orang dewasa yang mengalami kehilangan pekerjaan rumah tangga selama pandemi secara konsisten melaporkan tingkat gejala kecemasan dan/atau gangguan depresi yang lebih tinggi dibandingkan dengan orang dewasa yang tidak mengalami kehilangan pekerjaan rumah tangga (masing-masing 53% vs. 32%; Gambar 4). Demikian pula, temuan dari KFF Health Tracking Poll Desember menunjukkan bahwa rumah tangga yang mengalami pendapatan atau kehilangan pekerjaan secara signifikan lebih mungkin melaporkan bahwa kekhawatiran atau stres akibat wabah virus corona berdampak negatif pada kesehatan mental mereka.
Selain peningkatan kecemasan dan depresi , kehilangan pekerjaan dapat menyebabkan hasil kesehatan mental yang merugikan lainnya, seperti gangguan penggunaan narkoba. Selama resesi sebelumnya, tingkat pengangguran yang tinggi juga dikaitkan dengan peningkatan bunuh diri. Jajak Pendapat Penelusuran Kesehatan KFF yang dilakukan pada pertengahan Juli 2020 menemukan bahwa, dibandingkan dengan rumah tangga tanpa kehilangan pendapatan atau pekerjaan, bagian rumah tangga yang mengalami pendapatan atau kehilangan pekerjaan yang lebih tinggi melaporkan bahwa kekhawatiran atau stres terkait pandemi menyebabkan mereka mengalami setidaknya satu hal yang merugikan. efek pada kesehatan mental dan kesejahteraan mereka, seperti kesulitan tidur atau makan, peningkatan konsumsi alkohol atau penggunaan zat, dan kondisi kronis yang memburuk (46% vs 59%, masing-masing).
Jajak pendapat Pelacakan Kesehatan KFF yang dilakukan selama pandemi juga menemukan bahwa orang-orang dengan pendapatan rendah umumnya lebih cenderung melaporkan dampak kesehatan mental negatif utama dari kekhawatiran atau stres akibat virus corona. Pada bulan Desember 2020, 35% dari mereka yang berpenghasilan kurang dari $40.000 dilaporkan mengalami dampak negatif kesehatan mental yang besar, dibandingkan dengan 21% dari mereka yang berpenghasilan antara $40.000 hingga $89.999 dan 17% dari mereka yang berpenghasilan $90.000 atau lebih.
Orang tua dan Anak
Untuk membantu memperlambat penyebaran virus corona, banyak sekolah dan pusat penitipan anak di seluruh AS telah ditutup dan beralih ke pengajaran virtual setidaknya untuk beberapa waktu. Dengan penutupan ini, anak-anak dan orang tua mereka mengalami gangguan berkelanjutan dan perubahan rutinitas harian mereka. Penelitian selama pandemi menyoroti kekhawatiran seputar kesehatan mental yang buruk dan kesejahteraan bagi anak-anak dan orang tua mereka. Sebagai contoh, banyak orang tua dengan anak usia sekolah sekarang lebih peduli tentang kesejahteraan emosional anak-anak mereka daripada sebelum pandemi. Kedua orang tua dan anak-anak mereka telah mengalamimemburuknya kesehatan mental sejak awal pandemi, dan wanita dengan anak-anak lebih mungkin dibandingkan rekan pria mereka untuk melaporkan memburuknya kesehatan mental.
Selama pandemi, kami menemukan bahwa orang dewasa di rumah tangga dengan anak di bawah usia 18 tahun, dibandingkan dengan orang dewasa di rumah tangga tanpa, sedikit lebih mungkin melaporkan gejala kecemasan dan/atau gangguan depresi (masing-masing 45% vs. 41%, sebagai Desember 2020). 5 Secara khusus, di antara rumah tangga dengan anak di bawah usia 18 tahun, wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk melaporkan gejala kecemasan dan/atau gangguan depresi selama pandemi (per Desember 2020, masing-masing 49% vs. 40%;). Demikian pula, Jajak Pendapat KFF Health Tracking yang dilakukan selama pandemi umumnya menemukan bahwa di antara orang tua, perempuan lebih mungkin melaporkan dampak negatif kesehatan mental dibandingkan laki-laki.
Selama pandemi, wanita lebih cenderung melaporkan kesehatan mental yang buruk dibandingkan dengan pria. Misalnya, 47% wanita melaporkan gejala kecemasan dan/atau gangguan depresi dibandingkan dengan 38% pria pada Desember 2020. Di antara wanita di tempat kerja, lebih dari satu dari empat mempertimbangkan untuk meninggalkan pekerjaan mereka atau mengurangi jam kerja mereka, dengan banyak yang mengutip kelelahan dan tanggung jawab rumah tangga sebagai alasan utama. Bahkan sebelum pandemi, perempuan lebih mungkin dibandingkan laki-laki untuk melaporkan gangguan kesehatan mental, termasuk penyakit mental yang serius.
Penyakit mental yang ada di kalangan remaja dapat diperburuk oleh pandemi, dan dengan banyaknya penutupan sekolah, mereka tidak memiliki akses yang sama ke layanan kesehatan mental utama. Sebelum pandemi, lebih dari satu dari sepuluh (16%) remaja berusia 12 hingga 17 tahun mengalami kecemasan dan/atau depresi.
7 Anak-anak mungkin mengalami tekanan mental selama pandemi karena gangguan rutinitas, kehilangan kontak sosial, atau stres dalam rumah tangga. Selain itu, kekerasan terhadap anak dapat meningkat selama pandemi. Kunjungan departemen darurat terkait pelecehan anak (ED) menurun selama wabah COVID-19; namun, tingkat keparahan cedera di antara kunjungan UGD terkait pelecehan anak telah meningkat dan mengakibatkan lebih banyak rawat inap.
Pelecehan anak dapat menyebabkan masalah emosional dan psikologis langsung dan juga merupakan pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan ( ACE ) terkait dengan kemungkinan penyakit mental dan penyalahgunaan zat di kemudian hari. Pendidik memainkan peran penting dalam mengidentifikasi dan melaporkan pelecehan anak. Namun, dengan penutupan sekolah dan perintah untuk tinggal di rumah, kemungkinan banyak kasus tidak terdeteksi, dan anak-anak yang berisiko telah meningkatkan keterpaparan mereka terhadap pelaku kekerasan di rumah.
Penggunaan zat juga menjadi perhatian di kalangan remaja. Sebelum pandemi, 15% siswa sekolah menengah melaporkan menggunakan obat terlarang, dan 14% melaporkan menyalahgunakan resep opioid. Penggunaan zat soliter (sebagai lawan dari penggunaan sosial) telah meningkat di kalangan remaja selama pandemi, yang dikaitkan dengan kesehatan mental yang lebih buruk. Ide bunuh diri adalah kekhawatiran utama lainnya bagi remaja selama pandemi. Sementara bunuh diri adalah kesepuluh penyebab kematian terkemuka keseluruhan di Amerika Serikat sebelum pandemi, itu adalah penyebab utama kedua kematian di antara remaja usia 12 sampai 17. 8 Sebelum pandemi, tingkat bunuh diri yang sangat menonjol di antara Hitam dan LGBTQ muda.
Komunitas Warna
Dampak kesehatan mental pandemi telah diucapkan di antara komunitas kulit berwarna yang juga mengalami tingkat kasus dan kematian COVID-19 yang sangat tinggi. Orang dewasa kulit hitam dan Hispanik lebih mungkin dibandingkan orang dewasa kulit putih untuk melaporkan gejala kecemasan dan/atau gangguan depresi selama pandemi.
Dampak kesehatan mental yang berbeda ini muncul di samping komunitas Kulit Hitam dan Hispanik yang mengalami tingkat kasus dan kematian virus corona yang sangat tinggi (secara keseluruhan serta di antara petugas perawatan kesehatan dan di panti jompo ), dan dampak keuangan negatif.
Selain itu, orang tua kulit hitam lebih sering daripada orang tua kulit putih melaporkan dampak negatifpandemi pada pendidikan anak-anak mereka, kemampuan mereka untuk merawat anak-anak mereka, dan hubungan mereka dengan anggota keluarga. Sebelum pandemi, orang kulit hitam dan Hispanik cenderung tidak menerima layanan kesehatan perilaku yang dibutuhkan dibandingkan dengan populasi umum. Selain itu, kematian akibat bunuh diri – yang dapat meningkat karena pandemi – secara historis jauh lebih tinggi daripada rata-rata di antara komunitas penduduk asli Amerika.
Pekerja Esensial
Pekerja penting selama pandemi COVID-19, seperti penyedia layanan kesehatan, karyawan toko kelontong, dan petugas pengiriman surat dan paket, telah menunjukkan tingkat hasil kesehatan mental yang buruk yang tinggi . Para pekerja ini umumnya diharuskan bekerja di luar rumah mereka dan mungkin tidak dapat mempraktikkan jarak sosial.
Akibatnya, mereka berisiko lebih tinggi tertular virus corona dan mengekspos anggota rumah tangga mereka yang lain. Sebuah analisis KFFmenemukan bahwa pekerja esensial menghadapi tantangan tambahan, termasuk kesulitan memenuhi kebutuhan dasar akibat pandemi. Faktor-faktor ini dapat berkontribusi pada hasil kesehatan mental yang buruk bagi para pekerja ini.
Seperti yang ditunjukkan pada Gambar 8, pekerja esensial lebih mungkin daripada pekerja non-esensial untuk melaporkan gejala kecemasan atau gangguan depresi (masing-masing 42% vs. 30%), memulai atau meningkatkan penggunaan narkoba (25% vs. 11%), atau mempertimbangkan untuk bunuh diri dalam 30 hari terakhir (22% vs. 8%).
Selama pandemi Covid-19, petugas kesehatan garis depan telah melaporkan perasaan cemas dan depresi serta pikiran untuk bunuh diri. KFF Tracking Kesehatan Poll yang dilakukan pada pertengahan April 2020 menemukan bahwa 64% rumah tangga dengan seorang pekerja kesehatan mengatakan khawatir dan stres lebih coronavirus yang menyebabkan mereka pengalaman setidaknya satu dampak buruk pada kesehatan mental mereka dan kesejahteraan, seperti kesulitan tidur atau makan, peningkatan konsumsi alkohol atau penggunaan zat, dan kondisi kronis yang memburuk, dibandingkan dengan 56% dari semua rumah tangga. Sebelum pandemi, perawat dan dokter sudah rentan mengalami kelelahan, dengan dokter juga memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi.
Tanggapan dan Pertimbangan Kebijakan
Selama pandemi, organisasi kesehatan masyarakat terkemuka — termasuk CDC , SAMHSA, Organisasi Kesehatan Dunia , dan Perserikatan Bangsa – Bangsa — telah merilis pertimbangan dan sumber daya umum yang menangani kesehatan mental dan kesejahteraan baik populasi umum maupun kelompok berisiko tinggi tertentu. selama pandemi covid-19. Di AS, beberapa langkah telah diambil di tingkat federal dan negara bagian untuk mengatasi dampak pandemi pada kesehatan mental, tetapi dengan masalah kesehatan mental yang meningkat, masalah utama kemungkinan akan tetap ada.
Kongres telah membahas beberapa kebutuhan akut untuk layanan kesehatan mental dan penggunaan narkoba melalui dua RUU stimulus yang diberlakukan selama pandemi. Undang-Undang Alokasi Konsolidasi, yang ditandatangani menjadi undang-undang pada Desember 2020, mencakup sekitar $ 4,25 miliar dalam pendanaan untuk layanan kesehatan mental dan penggunaan narkoba. Ini juga dibangun di atas upaya legislatif yang ada untuk meningkatkan kepatuhan perusahaan asuransi dengan aturan paritas kesehatan mental federal .
Undang-Undang Bantuan, Pertolongan, dan Keamanan Ekonomi Coronavirus ( CARES Act ), RUU stimulus yang disahkan pada Maret 2020, juga mengalokasikan dana untuk layanan kesehatan mental dan penggunaan narkoba, termasukapropriasi $ 425 juta untuk digunakan oleh SAMHSA, di samping beberapa ketentuan yang ditujukan untuk memperluas cakupan, dan ketersediaan, telehealth dan perawatan jarak jauh lainnya bagi mereka yang ditanggung oleh Medicare, asuransi swasta, dan program yang didanai federal lainnya.
Itu juga memungkinkan Departemen Urusan Veteran untuk mengatur perluasan layanan kesehatan mental ke veteran yang terisolasi melalui telehealth atau layanan perawatan jarak jauh lainnya. Upaya lain untuk mengatasi kebutuhan kesehatan mental termasuk peningkatan substansial dalam penggunaan telehealth untuk layanan kesehatan mental, dibantu sejak awal oleh pemerintah federal dan banyak negara bagian memperluas cakupan dan melonggarkan peraturan untuk layanan telehealth. Ke depan, pemerintahan Biden dan Kongres dapat mengambil langkah tambahan untuk mengatasi masalah kesehatan mental dan penggunaan narkoba, termasuk tindakan administratif yang menangani bunuh diri di kalangan pemuda LGBTQ, keseimbangan kesehatan mental, krisis opioid, layanan kesehatan mental veteran, dan layanan kesehatan mental berbasis sekolah. .
Mengingat implikasi pandemi bagi orang-orang dengan kondisi kesehatan mental baru atau pra-pandemi, krisis menyoroti hambatan baru dan yang sudah ada untuk mengakses layanan kesehatan mental dan gangguan penggunaan narkoba. Di antara orang dewasa yang melaporkan gejala kecemasan dan/atau gangguan depresi, lebih dari 20% melaporkan membutuhkan tetapi tidak menerima konseling atau terapi dalam sebulan terakhir selama pandemi. Akses terbatas ke perawatan kesehatan mental dan pengobatan penggunaan narkoba sebagian karena kekurangan profesional kesehatan mental saat ini, yang telah diperburuk oleh pandemi. Kekurangan tempat tidur rumah sakit jiwa pra-pandemi juga memburuk dengan lonjakan pasien COVID-19 yang membutuhkan tempat tidur di rumah sakit di seluruh negeri.
Akses ke perawatan kesehatan mental dan penggunaan narkoba menjadi perhatian sebelum pandemi. Pada tahun 2018, di antara 6,5 juta orang dewasa non-lansia yang mengalami tekanan psikologis serius, 44% melaporkan menemui profesional kesehatan mental pada tahun lalu.
Dibandingkan dengan orang dewasa tanpa tekanan psikologis yang serius, orang dewasa dengan tekanan psikologis yang serius lebih mungkin untuk tidak diasuransikan (20% vs 13%) dan tidak mampu membayar perawatan kesehatan mental atau konseling (21% vs 3%). 9 Bagi orang-orang dengan cakupan asuransi, hambatan yang semakin umum untuk mengakses perawatan kesehatan mental adalah kurangnya pilihan dalam jaringanuntuk perawatan kesehatan mental dan penggunaan zat.
Mereka yang tidak diasuransikan sudah menghadapi harga penuh untuk ini dan layanan kesehatan lainnya. Karena pengangguran terus mempengaruhi jutaan orang, yang pada gilirannya mungkin kehilangan cakupan berbasis pekerjaan, beberapa mungkin mendapatkan kembali cakupan melalui opsi seperti Medicaid, COBRA, atau ACA Marketplace, tetapi yang lain mungkin tetap tidak diasuransikan.
Dengan jumlah orang yang melaporkan gejala kecemasan atau gangguan depresi yang belum pernah terjadi sebelumnya, hasil potensial dari California v. Texas (kasus yang menantang konstitusionalitas seluruh ACA) penting untuk dipertimbangkan. Sebelum ACA, orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti depresi mungkin telah ditolak cakupan kesehatannya atau dikenakan premi yang lebih tinggi, dan banyak rencana pasar individu tidak mencakup layanan kesehatan mental atau penggunaan zat apa pun.
Melihat ke depan
Pandemi ini memiliki implikasi jangka pendek dan jangka panjang untuk kesehatan mental dan penggunaan narkoba, terutama untuk kelompok yang berisiko mengalami gangguan kesehatan mental baru atau yang diperburuk dan mereka yang menghadapi hambatan untuk mengakses perawatan. Vaksinasi COVID-19 bertahap sedang berlangsung di seluruh negeri, mungkin menandakan bahwa akhir pandemi sudah di depan mata. Namun, banyak dari kondisi stres yang digunakan untuk mengurangi penyebaran virus corona kemungkinan akan bertahan dalam waktu dekat, mengingat peluncuran vaksinasi yang lambat dan bermasalah di seluruh negeri, contoh orang yang menolak vaksin karena ketakutan atau ketidakpastian, dan perlunya orang yang divaksinasi untuk terus mengambil tindakan pencegahan yang ada untuk mengurangi wabah.
Sejarah telah menunjukkan bahwa dampak kesehatan mental bencana outlasts dampak fisik, menunjukkan peningkatan kebutuhan kesehatan mental hari ini akan terus berlanjut di luar wabah coronavirus itu sendiri. Misalnya, analisis kerugian psikologis pada penyedia layanan kesehatan selama wabah menemukan bahwa tekanan psikologis dapat bertahan hingga tiga tahun setelah wabah. Karena krisis keuangan yang menyertai pandemi, ada juga implikasi signifikan terhadap kematian karena “kematian karena keputusasaan.” Sebuah Mei 2020 analisis proyek itu, berdasarkan kemerosotan ekonomi dan isolasi sosial, kematian tambahan karena bunuh diri dan alkohol atau penyalahgunaan narkoba dapat terjadi oleh 2029.
Ketika pembuat kebijakan terus membahas tindakan lebih lanjut untuk meringankan beban pandemi COVID-19, penting untuk mempertimbangkan bagaimana peningkatan kebutuhan akan layanan kesehatan mental dan penggunaan narkoba kemungkinan akan bertahan dalam jangka panjang, bahkan jika kasus baru dan kematian akibat virus corona baru mereda. (www.kff.org)
